Данная статья подготовлена порталом StomMarket.Ru и содержит обзор роторасширителей (ретракторов) и примеры их использования в стоматологической практике.
Ретрактор — это инструмент, который упрощает работу стоматолога и создает для пациента комфортные условия. С его помощью рот и щеки фиксируют в том положении, которое необходимо для проведения процедуры. Стоматологи, хирурги, ортодонты применяют ретракторы, чтобы:
- проводить осмотр;
- выполнять оперативное вмешательство;
- получать оттиски;
- принудительно разжимать зубы;
- делать фотоснимки;
- удалять зубной камень;
- пломбировать, отбеливать зубы;
- выполнять косметические процедуры.
Ретракторы помогают получить полный обзор разных участков в полости рта, которые необходимо обследовать и лечить. Это обеспечивает комфортную среду в том числе при работе с теми местами зубного ряда, к которым обычно бывает довольно трудно получить доступ.
Используемые сегодня ретракторы нетрудно использовать, они не провоцируют для пациентов дискомфорт. Нет потребности в длительном мышечном напряжении, поскольку челюсть не надо самому держать в требуемом положении. По конструкции любой новейший инструмент соответствует ротовой окружности. Такие товары изготавливают из материалов, безопасность которых предварительно подтверждается. Помимо этого, данные изделия обеспечивают быстрое и простое удаление слюны, которая может скопиться в ротовой полости во время диагностических и лечебных манипуляций.
Классификация стоматологических ретракторов, роторасширителей: виды, отличительные черты, свойства
Новейшие инструменты для стоматологов — это в том числе множество ретракторов общего и специального назначения. Друг от друга изделия отличаются по размеру и другим параметрам. Они изготавливаются из разных материалов, могут применяться один или множество раз.
Стандартные
Ретракторы для стоматологических процедур изготавливают из стального сплава, стойкого к коррозии. Инструмент представляет собой две бранши, которые соединяет цевочный механизм. Возможны различия по конфигурации. Так, одна из браншей может оснащаться фиксатором, который соответствует по форме верхней челюсти; вторая — аналогичным фиксатором, который повторяет форму нижней челюсти, и змеевидным держателем языка.
Иногда бранши могут быть с отверстиями в форме капель. Это даёт возможность замены фиксаторов для различных манипуляций. Такое изделие можно проворачивать вокруг своей оси на триста шестьдесят градусов, так что стоматологу доступно гораздо больше возможностей.
Стандартный роторасширитель может быть винтовым или с кремальерой. Инструмент с 19-сантиметровой кремальерой применяют при лечебных и диагностических процедурах для взрослых пациентов, а с 16-сантиметровой — для детей. С помощью винтовых изделий разжимают зубы пациента и обеспечивают фиксацию челюсти в заданном положении, обычно при хирургическом вмешательстве.
Чтобы с наименьшей вероятностью травмировать ткани вокруг обрабатываемого участка, ретракторы используют вместе со съемными предохранителями из силикона. Эти элементы также повышают надежность фиксации языка и челюстей в нужном положении.
«Сухое поле»
Такая система обеспечивает полное открытие обоих зубных рядов и удаление слюны. Основой для изготовления служит пластмасса повышенной прочности: такой материал можно стерилизовать в автоклаве. Инструменты бывают разных размеров — для взрослых пациентов и для детей. Обычно «сухое поле» подключают к установке, устанавливая пациентам брекеты.
Рабочие элементы системы:
-
ретрактор для щек;
-
держатель языка с дренажем;
-
разъем для соединения;
-
адаптер;
-
двусторонние всасывающие трубки.
При использовании система создает для пациента ощущение комфорта, поскольку воздействует на ткани мягко. Стоматолог получает доступ к любому необходимому участку полости рта. Собирать и использовать «сухое поле» предельно легко.
Еще проще удалять слюну в ходе диагностики и лечения, если использовать особые валикодержатели. Обычно они односторонние, изготовленные из медицинского стального сплава, с загибами, позволяющими фиксировать ватные валики. Их крепят на ту часть зубного ряда, которую обрабатывают в данный момент.
Ретракторы для фотографирования
Чтобы качественно снимать поверхности внутри полости рта, используют ретракторы мягких тканей, не позволяющие щекам и губам закрывать зубы и десны. Такие инструменты для фиксации должны обеспечивать качественную ретракцию, при этом не создавая бликов и не отвлекая внимание деталями слишком ярких оттенков. Не менее важна простота эксплуатации.
В наибольшей степени этим критериям соответствуют прозрачные пластиковые ретракторы, которые пациент может сам вручную удерживать в нужном положении.
Оптрагейт (OptraGate)
Это одноразовое изделие нового типа, которое может задействоваться как роторасширитель или ретрактор, способное также обеспечить защиту рабочего поля, чтобы туда не попала слюна. Фактически это мягкое полотно с определенным уровнем эластичности. Его закрепляют между гибкими кольцами. Конструкция по форме соответствует челюстям, губам и щекам, что обеспечивает предельный уровень комфорта для пациента.
Основа изготовления этого ретрактора — различные материалы, в том числе термопластический эластомер и полипропилен. Безлатексный состав обеспечивает безопасность пациентов с аллергическими реакциями на латекс. Мягкость может быть стандартной, а может быть повышенной: с этой целью используются инструменты линейки ExtraSoft.
Производитель предлагает размерных ряд из трех позиций:
-
стандартный взрослый (Regular) — 8,5 × 7,5 см;
-
маленький взрослый (Small) — 7,5 × 6,5 см;
-
детский (Junior) для пациентов от пяти до десяти лет — 7,5 × 5,0 см.
Устанавливать такое приспособление предельно легко, для этого даже не обязательно задействовать обе руки.
Анатомические губорасширители
Такой инструмент обеспечивает надежность фиксации щек и губ, предоставляет полный доступ к ротовой полости без дискомфорта для пациента. Благодаря анатомической форме эти устройства востребованы при лечебных и прочих процедурах у ортопедов, ортодонтов, хирургов.
Прорези для уздечек обеих губ и анатомическая форма — отличительные черты инструмента. Мягкие подушечки избавляют от давления на переходную складку. Применять изделие можно долго, извлекать и устанавливать его предельно легко.
Талька в составе материала нет. Задействовать такой губорасширитель можно многократно, допускается обработка в автоклаве. Размерный ряд включает две позиции — для взрослых пациентов и для детей.
Односторонние ретракторы для осмотра
Такие ретракторы используют, когда осматривают пациентов, фотографируют ротовую полость, делают инъекции. Помимо стандартных, есть изделия маленького размера. Пациент может самостоятельно держать ретрактор за рукоятку, которая для этого делается подходящей длины. Стоматолог получает полный доступ к рабочему полю.
Основой для изготовления служит прочный материал. Инструмент допускается использовать многократно, в том числе обрабатывая его в автоклаве по меньшей мере сотню раз и нагревая до +134 °C.
Такие инструменты также изготавливаются из металла; с резьбовым соединением под рукоятку или без него.
Ретракторы для десен
Эти одноразовые изделия облегчают проведение лечебных стоматологических процедур. Ретрактор бережно приподнимает край десны, чтобы не травмировать ее и при этом обеспечить врачу доступ к нужному участку зуба под десной. Для изготовления служит пластмасса повышенной гибкости и мягкости.
Ретракторы для щек
Эти ретракторы несложно размещать в полости рта, они не давят на ткани слишком сильно. Обычно эти инструменты задействуют, когда лечат фронтальную часть зубного ряда. Отличительные черты — гибкость и упругость контура, а также комфортная защита для языка. Применение ретрактора этого типа не провоцирует лишних травм.
Для изготовления используются различные виды пластмассы. Исходя из того, какой материал применялся, одни ретракторы можно нагревать в автоклаве при температуре до +134 °C, а другие допускается стерилизовать только в холодных условиях.
Прикусные блоки
Используя такие инструменты, можно зафиксировать челюсть в открытом положении без перенапряжения височно-челюстного сустава. Благодаря этому, когда рот пациента широко раскрыт, он чувствует себя достаточно комфортно.
Для изготовления прикусных блоков могут задействовать различные материалы, в том числе силикон и пластик повышенного качества. Исходя из этой характеристики, стерилизовать инструмент в автоклаве или в холодных условиях. Инструмент может быть прозрачным или цветным: оттенок задействуют в том числе, чтобы указать размер блока.
Размерный ряд включает четыре позиции: большой, средний, маленький, очень маленький. Изделие комплектуется держателем для языка, позволяет в том числе проводить длительные по времени процедуры.
«Лягушки»
Такое название получили прикусные блоки с ретракторами для щек. Есть в том числе составные модели, используемые с щечным держателем или без него.
По каким критериям стоит подбирать инструмент
Основные технические характеристики, по которым следует выбирать ретрактор или роторасширитель:
-
стерильное состояние;
-
особенности конструкции;
-
соответствие госстандартам;
-
способы применения;
-
химическая устойчивость;
-
комфорт эксплуатации.
Материал
Ретракторы и роторасширители, применяемые стоматологами, могут изготавливаться из таких материалов, как:
-
хирургический стальной сплав;
-
пластмасса высокого качества;
-
термопластический эластомер;
-
полипропилен;
-
силикон;
-
пластмасса, содержащая латекс.
Одноразовость или многоразовость
Некоторые изделия можно применять один раз, некоторые — множество раз. Исходя из того, из какого материала изготавливается инструмент, можно автоклавировать, подвергая высокому нагреву, или стерилизовать при низких условиях.
Требования к стоматологическим ретракторам и роторасширителям
Главные требования, которые должны соблюдаться в случае с этой разновидностью инструментов:
-
упругость, прочность;
-
круглые края без острых граней;
-
отсутствие остаточных деформаций;
-
невозможность самопроизвольного размыкания;
-
отсутствие расслоений, царапин, трещин, прочих повреждений;
-
четкость маркировки, разборчивость в ходе использования;
-
наличие в маркировке требуемой информации — номер по каталогу;
-
товарный знак, наименование производителя, страна выпуска;
-
наличие индивидуальной упаковки в соответствии с государственными общероссийскими стандартами 33781-2016 и 12302-2013.
Источник: Александр Горелов — интернет-магазин стоматологических материалоы Стоммаркет.Ру
erid: 2VtzqvJYBKU
